Рак молочной железы: многообразие подтипов, индивидуальные подходы

Рак молочной железы – это не однородное заболевание, а целый спектр различных патологий, отличающихся не только по своим клиническим проявлениям, но и по биологическим особенностям. Это разнообразие подтипов рака молочной железы, каждый из которых имеет свой уникальный набор генетических и молекулярных характеристик, объясняет, почему разные пациенты с РМЖ нуждаются в совершенно разных подходах к лечению.

Фото: архив kaskad.tv

Генетические факторы риска

Наследственность играет значительную роль в развитии рака молочной железы. Только 5–10 % случаев РМЖ обусловлены унаследованными мутациями в генах BRCA1 и BRCA2, но для носителей таких мутаций риск заболеть может достигать 80 %. 

Важно отметить, что наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 не означает, что человек обязательно заболеет раком молочной железы. Но риск заболевания значительно увеличивается, и рекомендуется проведение более частого скрининга и более внимательное наблюдение. 

Факторы образа жизни: влияние окружающей среды и привычек

Помимо генетических факторов, ряд факторов образа жизни также влияет на риск развития рака молочной железы:

• Ожирение: повышает риск развития рака молочной железы, особенно после менопаузы. Избыточный вес приводит к увеличению уровня эстрогенов в организме, что стимулирует рост клеток молочной железы.
• Алкоголь: чрезмерное употребление алкоголя также повышает риск развития рака молочной железы. Алкоголь метаболизируется в организме в канцерогенные вещества, которые повреждают ДНК клеток и повышают риск развития рака.
• Физическая активность: регулярные физические упражнения снижают риск развития рака молочной железы. Физическая активность помогает поддерживать нормальный вес, уменьшает уровень эстрогенов в организме и улучшает иммунную систему.
• Грудное вскармливание: связано со снижением риска развития рака молочной железы.

Ранняя диагностика: маммография и другие методы

• Ранняя диагностика рака молочной железы играет ключевую роль в успешном лечении.
• Маммография: является наиболее эффективным методом скрининга для выявления рака молочной железы на ранних стадиях. Чувствительность этого метода для опухолей от 2 мм до 5 мм составляет около 85 %.
• УЗИ молочных желез: дополняет маммографию, особенно для женщин с плотной тканью молочной железы, у которых маммография менее информативна. А также УЗИ целесообразно для женщин моложе 40 лет.
• Биопсия: это процедура, при которой берут небольшую часть ткани молочной железы для микроскопического исследования. Биопсия является единственным достоверным методом диагностики рака молочной железы.

Лечение: многообразие подходов

Лечение рака молочной железы зависит от стадии заболевания, биологического подтипа опухоли, возраста пациентки, ее общего состояния здоровья и других факторов.

Основные методы лечения рака молочной железы:

• Хирургическое лечение: является основным методом лечения рака молочной железы.
• Химиотерапия: использует лекарственные препараты для уничтожения раковых клеток.
• Гормональная терапия: используется для блокирования действия эстрогенов в организме, что замедляет рост опухоли.
• Таргетная терапия: направлена на блокирование специфических белков, которые стимулируют рост раковых клеток.
• Лучевая терапия: использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток.

Прогноз и выживаемость

Прогноз при раке молочной железы зависит от множества факторов, включая стадию заболевания, биологический подтип опухоли, возраст пациентки, ее общее состояние здоровья, а также от своевременности диагностики и эффективности лечения.

Важно отметить

• Ранняя диагностика рака молочной железы является ключевым фактором успешного лечения.
• Правильное и индивидуальное лечение, основанное на определении биологического подтипа опухоли, значительно повышает шансы на выздоровление.
• Регулярные обследования и контроль за состоянием здоровья после завершения лечения необходимы для своевременного выявления возможных рецидивов.

Рак молочной железы - это серьезное заболевание, но с современными методами диагностики и лечения у пациентов есть хорошие шансы на выздоровление. Важно обращаться к специалистам для получения своевременной и эффективной помощи.

Статья подготовлена в рамках национального проекта «Здравоохранение»

Врач по медицинской профилактике
Центра общественного здоровья
и медицинской профилактики
 Калининградской области
Влада Кузнецова